Kinder sollten für Herzprobleme mit einem Elektrokardiogramm aussortiert werden, bevor man Drogen wie Ritalin erhält, um die amerikanische empfohlene Herz-Verbindung zu behandeln Hyperaktivität- und Aufmerksamkeitsdefizitstörung, Montag.

Reizmitteldrogen können Blutdruck und Puls erhöhen. Für die meisten Kinder ist das nicht ein Problem. Aber in denen mit Herzzuständen, könnte es sie anfälliger bilden für plötzliches Herzanhalten - ein erratischer Herzschlag, der das Herz veranlaßt Blut, durch den Körper zu pumpen zu stoppen - und andere Herzprobleme.

Ungefähr 2.5 Million amerikanische Kinder und 1.5 Million Erwachsene nehmen Medikation für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätstörung oder ADHD, entsprechend Regierungsschätzungen. Reizmitteldrogen, wie Ritalin, Adderall und Concerta, Hilfenkinder mit dem fokussierten ADHD Aufenthalt und steuern ihr Verhalten.

Die Medikationen tragen bereits Warnungen der möglichen Herzrisiken in denen mit Herzdefekten, oder anderen Herzproblemen, denen einige Kritiker sagten, wurden mehr durch Interessen der Überbeanspruchung der Drogen als ihre Sicherheit gefahren.

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Die Herzgruppe empfiehlt jetzt eine vollständige Prüfung, einschließlich eine Familiengeschichte und ein EKG, bevor Kinder auf die Drogen gesetzt werden, um zu überprüfen, ob sie keine undiagnosed Herzausgaben haben.

„Wir möchten nicht Kinder halten, die dieses von behandelt werden haben. Wir möchten sie so sicher tun, wie möglich,“ sagte Dr. Victoria Vetter, ein pädiatrischer Kardiologe an der Universität von Pennsylvaniens-medizinischen Fakultät und am Kopf des Ausschusses, der die Empfehlung bildet.

Die Aufkleberwarnungen wurden addiert, nachdem ein Bericht durch das Behörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimitteln seiner Datenbanken Reports von 19 plötzlichen Todesfällen in den Kindern fand, die mit ADHD Drogen behandelt wurden und 26 Reports anderer Probleme einschließlich Anschläge und der schnellen Pulse zwischen 1999 und 2003. Es gab auch Reports der Herzprobleme in den Erwachsenen; der Ausschuss betrachtete nicht Erwachsene.

Ein EKG kann anormale Herzrhythmen ermitteln, die zu plötzliches Herzanhalten führen können. Kinder, die bereits auf ADHD Drogen sind, sollten auch geprüft werden, Vetter sagten. Wenn Probleme gefunden werden, sollte das Kind geschickt werden einem pädiatrischen Kardiologen. Mit vorsichtiger Überwachung sagte Vetter, können Kinder mit Herzproblemen die Medizin nehmen, wenn sie benötigt werden.

Die Kosten eines EKG schwanken abhängig von, wem es und die Position tut. Z.B. reicht die Menge, die Aetna Inc. für ein EKG im Büro eines Doktors zahlt, von $24 bis $50; Medicare Zahlungsrate ist ungefähr $23. Vetter sagte Krankenhaus der Kinder von Philadelphia, in dem sie arbeitet, hat getan EKG Siebung für drei Jahre und es ist durch Versicherung abgedeckt worden.

Sie sagte, eine Siebung von ungefähr 1.100 gesunden Kindern fand, dass dem ungefähr 2 Prozent von ihnen irgendeine Art Herzproblem hatten.

„Wir dachten, dass es angemessen war, das Elektrokardiogramm als Werkzeug für den Kinderarzt, der Psychiater einzuschließen, damit dieses helfen würde, zusätzliche Kinder zu identifizierenen, die Herzkrankheit haben,“ Vetter sagte.

Aber Dr. Steven Pliszka, ein Kind-Psychiater an der Universität von Texas in San Antonio, sagte, dass er durch die EKG Empfehlung verwirrt wurde. Er sagte, dass es keinen Beweis gibt, dass plötzlicher Tod ein grösseres Problem für die Kinder ist, die Reizmittel als für Kinder nehmen, die nicht die Drogen nehmen.

Pliszka sagte, dass ein EKG Leute von suchender Behandlung abhalten konnte, weil es addierten Unkosten und ein Streit ist. Psychiater sind nicht wahrscheinlich, eine EKG Maschine zu haben, und Kinderärzte konnten nicht auch nicht, Patienten bildend anderwohin gehen, den Test zu erhalten, sagte er.

Die amerikanische Akademie der Kind-und Jugendlich-Psychiatrie aktualisierte vor kurzem seine Behandlungrichtlinien für ADHD und empfahl nicht RoutineEKGs, sagte Pliszka, das der führende Autor war. Er hat Forschungsunterstützung empfangen oder als Berater für Hersteller der ADHD Drogen gedient.

„Wir definitiv glaubten nicht, dass wir jeder aussortieren mussten,“ sagte Pliszka.

Er merkte, dass die Herzverbindung nicht empfohlene EKG Siebung für die jungen Athleten plötzlichen Tod verhindert. Die Gruppe hat gesagt, dass sie nicht durchführbar oder kosteneffektiv war, alle Kursteilnehmerathleten auszusortieren.

Repräsentanten für Grafschaft PLC, der Adderall und zwei andere ADHD Behandlungen bildet, und Norvartis Pharmaceuticals Corp., das Ritalin bildet, sagten, bereits beschriften vorschlägt, dass Patienten für Herzprobleme und ein EKG, das ausgewertet werden wenn sie getan wird, benötigt werden.

„Es gibt keine neuen Informationen hier. Und aufrichtig, sind wir hinsichtlich des Zwecks dem amerikanischen Herzen Assocation ein wenig verblüfftes, das mit dieser Aussage diesmal herauskommt,“ sagte Grafschaftsprecher Matt Cabrey.

Eine ADHD Interessensgruppe, die CHADD angerufen wurde, sagte, dass Eltern Reaktion ihres Kindes zu allen Medikationen überwachen sollten. EKG Siebung „holt, was bereits eine sichere klinische Behandlungannäherung ist,“ der Gruppe ein sogar weiteres Maß Sicherheit sagte.

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